骨肿瘤是指发生于骨骼或其附属组织的肿瘤，可分为原发性和继发性（转移性）两种。原发性骨肿瘤有良性和恶性之分，继发性骨肿瘤通常为其他部位的恶性肿瘤（如乳腺癌、肺癌或前列腺癌）通过血液或淋巴系统转移至骨骼形成。通常会引起骨痛、肿胀、骨折等症状，患者的具体临床表现与发病部位和病理类型相关。手术是骨肿瘤最基本的治疗手段，良性骨肿瘤可通过手术切除，而恶性骨肿瘤需要结合化疗、放疗和手术治疗等综合治疗模式。

获得满意的外科切除边界是骨肿瘤手术成功的关键因素。为确保彻底清除肿瘤并降低复发风险，往往需进行大范围骨与软组织的切除^{[1, 2]}。随着外科技术的进步，以及新辅助化疗、放疗和靶向药物的发展，保肢手术已成为重要的治疗方式，显著提高了患者的术后生存质量，主要包括肿瘤病灶切除和骨缺损重建两部分^[3]。

骨肿瘤组织通常血供丰富，如骶骨肿瘤的供应动脉可来自骶正中动脉、骶外侧动脉、闭孔动脉、臀上动脉，髂腰动脉等^[4]。许多骨肿瘤组织，如骨肉瘤，具有高度血管化的特征，肿瘤内部形成了密集的血管网络^[5]。另外，手术区域暴露范围大，加之肿瘤常侵犯深层结构，导致术中出血风险显著增加。美国学者Sciubba等人在研究中报告，23例腰椎肿瘤患者手术的平均失血量高达3200 mL^[6]。

骨创面出血是骨肿瘤手术中不可避免的挑战，在切除病灶时，常需暴露骨髓腔和松质骨，而丰富的血供往往会引发难以控制的出血。对于躯干骨的肿瘤，由于术中无法使用止血带，进一步增加了止血的难度。传统止血手段（如缝合、压迫）在裸露的骨面上效果极为有限，如何有效止血是骨肿瘤手术中的重要难题。

骨肿瘤手术中的出血问题不仅影响手术操作的安全性和效率，还会带来一系列负面影响，包括增加输血需求、延长手术时间和住院天数，并且可能增加术后并发症的发生率。

由于患者血液循环中可能存在肿瘤细胞，自体血回输系统无法在骨肿瘤手术中使用^[7]，这进一步加重了临床血液供应的负担。在当前血库供应紧张、“血荒”常态化的形势下，如何做好围手术期的血液管理，减少输血需求，已成为保障手术安全和提高治疗效果的关键^[8]。

研究表明，失血量少的患者往往恢复更快，术后感染率、并发症发生率也显著降低^[9]。因此，减少术中失血不仅能提高手术效率，缩短住院时间，还能改善患者的生活质量和长期预后。

针对这些挑战，临床需要结合多种止血策略（如术前栓塞供瘤血管、术中血管结扎、术中控制性低血压、局部止血材料、腹主动脉球囊阻断技术等）来优化出血控制，提高手术效果^[7]。

骨肿瘤手术中不可避免的是骨创面的止血，骨蜡是一种有效的局部止血材料。它可以通过物理填充方式，在骨创面形成机械屏障，阻断血液的渗出。传统骨蜡自问世以来，以其止血快速有效的优点，在骨科手术中得到了广泛使用。

传统骨蜡虽具备止血作用，但因其不可吸收，容易在骨融合界面或骨组织与植入材料之间形成“屏障”，导致占位，从而阻碍骨组织的长入。在骨肿瘤手术中，为了确保肢体的结构稳定性和功能恢复，常需借助植骨、假体植入、钉棒固定等多种重建技术，以促进骨质的成功融合，降低移位、断裂等并发症的风险。然而，传统骨蜡的使用可能阻碍融合^[10]，甚至造成迁移^[11]、压迫^[12]，从而难以实现理想的手术预期。

此外，传统骨蜡作为一种异物，植入人体后会引发免疫系统的攻击，导致异物反应^[13]、炎症^[14]、过敏^[15]等问题。如果细菌或其他微生物定植于传统骨蜡的表面，由于骨蜡阻碍血管和免疫细胞的渗入，微生物无法被及时清除，极易形成持续性的感染灶^[16]。对于骨肿瘤患者而言，由于其免疫力普遍低下，这种感染风险进一步增加。一旦感染发生，不仅可能影响手术部位的愈合，还会导致假体松动、骨质破坏等严重后果，甚至需要进行二次手术以清除感染源，增加患者的治疗负担和痛苦。因此，选择生物相容性好、可吸收的止血材料，可有效减少异物和炎症反应，降低感染率，优化手术效果。

可吸收骨蜡代表了骨蜡产品研发的未来趋势，而上海鹏冠生物推出的可吸收骨蜡是目前中国市场上唯一的此类产品。上海鹏冠生物的可吸收骨蜡采用生物相容性材料制成，主要成分为聚乙二醇与羧甲基纤维素钠，可在4周内，随组织修复被完全吸收，并最终通过尿液或粪便排泄，有效避免了异物残留，降低了感染风险。与传统骨蜡相比，可吸收骨蜡在III期临床试验中的3分钟止血有效率达100%，术后2周切口甲级愈合率也为100%。在骨愈合方面，可吸收骨蜡组术后3个月内59.65%的患者局部无压痛、叩击痛及异常活动，优于传统骨蜡组的52.73%；此外，92.98%的患者CT显示连续骨痂形成且骨折线模糊，明显高于传统骨蜡组的85.45%。以上数据表明，可吸收骨蜡不仅能迅速止血，还能被逐步吸收降解，不干扰骨-材料界面或骨面之间的融合，是骨肿瘤手术中的优选材料，具显著临床优势。

骨肿瘤手术常需广泛切除骨与软组织，导致大量出血。手术中处理骨面出血是一大挑战，尤其是当肿瘤位于躯干骨或深部结构时，无法使用止血带辅助以控制出血。在这种情况下，骨蜡成为重要的术中止血工具。它能在切除病灶后及时封堵骨创面，避免大出血并确保手术顺利进行。在需要骨重建的情况下，可吸收骨蜡的应用更为理想，既能止血又不会影响植骨融合、增加感染风险，为患者的术后恢复提供了更好的保障。